病毒届的吸血鬼|不可忽略的Torch成员：人细小病毒B19

人类细小病毒B19感染导致的典型疾病是传染性红斑和急性关节病。但是，有血液系统基础疾病的患者和免疫缺陷人群感染后可引起再生障碍性贫血甚至发生再障危象；妊娠妇女感染后可引起胎儿水肿乃至死胎。

1975年英国学者Cossart等在使用对流免疫电泳法筛査献血者血液中乙肝病毒时，于B行第19份标本中发现该病毒，由此命名为B19病毒。

人细小病毒B19的流行病学

B19感染全年均可发生，主要发病季节为冬季和春季。流行季节：全年均可发病, 但在冬春季节发病较多，一年四季均有散发病例。

流行周期：地区周期性流行，通常5~10年可有一次较大流行。

易感人群：不同年龄段均可见，儿童和孕妇为易感人群。感染率因地区、季节、年龄、职业及机体的免疫状态不同而有差异。

传染源：   急性或慢性患者和隐形携带者为主要传染源。

传播方式：呼吸道传播是主要传播途径，可通过密切接触、污染物、呼吸道分泌物（飞沫）进行传播，还可通过血制品输注及母婴垂直进行传播。

人细小病毒B19的临床表现

B19感染后常常无明显症状，儿童B19感染主要表现为传染性红斑。

1、呼吸道疾病

引起婴幼儿急性阻塞性毛细支气管炎、急性哮喘、呼吸窘迫症、急性肺炎等。临床表现多为发热、咳嗽、气促、喘息等。

2、传染性红斑

前驱期：症状轻微，表现为全身症状及上呼吸道感染症状，如低热、头痛、咽痛、流涕、干咳及全身不适等。出疹期的典型皮疹常常先出现在面部，表现为双颊水肿性红斑样皮疹，就像被扇了两巴掌，躯干和四肢近端可见花边样网状红斑样皮疹，它是一种良性自限性疾病。

3、心肌炎：

B19感染后可导致心肌损伤，严重者可发生致命性心肌炎，可表现为乏力、胸闷、胸痛等。

4、关节病：

大龄儿童感染B19后出现的关节病可表现为急性关节痛和关节炎。

5、胚胎及先天性感染：优生优育检测

6、纯红细胞再生障碍性贫血危象、急性肝损伤等。

人细小病毒B19的诊断

B19感染诊断主要依靠特异性IgM和IgG抗体的检测。

急性期检测血清中特异性IgM抗体阳性、或恢复期检测特异性IgG抗体滴度较急性期呈4倍或4倍以上升高可作为确诊依据。也可以通过PCR的方法检测血清中B19核酸来确诊。明确胎儿感染需通过检测孕妇羊水或胎儿血中检测B19-DNA阳性，结合孕妇血中B19-IgM抗体阳性而最终确诊。

传染性红斑的皮疹需要与风疹、麻疹、肠道病毒感染和药疹等相鉴别。

人细小病毒B19的治疗

本病为自限性疾病，大多预后良好。一般采用对症治疗和支持治疗。

抗病毒治疗：对疾病持续传染性红斑和症状较轻的急性关节病患者以对症治疗为主；而严重关节炎患者，特别是表现为慢性症状的患者，可用非皮质类固醇类抗炎药治疗。有免疫缺陷的贫血患者，可使用含有B19-IgG抗体的免疫球蛋白治疗。

贝尔生物人细小病毒B19项目及产品特点

项目列表

贝尔生物人细小病毒B19产品性能

中国药品生物制品检定研究院血清质控盘检测B19-IgG，结果均符合国家标准。

贝尔生物人细小病毒B19临床指标

采用贝尔生产的人细小病毒B19 IgG/IgM抗体检测试剂盒（酶联免疫法）和人细小病毒B19 IgM抗体检测试剂盒（胶体金法）试剂分别与进口试剂平行检测1050例样本，结果如下表，试剂阳性符合率、阴性符合率高度一致。

贝尔生物人细小病毒B19项目优势：

1、两种方法学可选择，方法科学，提高检测的准确性。

2、采用进口原料，灵敏度高，临床符合率高。

3、无HOOK效应。

4、操作技术简单，耗时短75min。